Korona nam ovih dana otkriva svoje najgore lice, a jedno od njih je i toliko začepljenje krvnih sudova da smo u Srbiji imali slučajeve kada lekari nisu imali izora nego da pacijentim amputiraju deo tela.
Naši doktori svedoče o neverovatnim situacijama tokom epidemije korona virusa kada su morali da amputiraju noge ili ruke i, što je najgore, mladim ljudima, koji su samo su pre nego što su obelili od korone bili potpuno zdravi.
Kakva je ćud ove užasne bolesti govori nam strašna vest da je u kovid bolnici u Batajnici preminuo je mladić koji ima svega 21 godinu, dok najmlađi pacijent na respiratoru ima tek 23 godine.
Direktorka ove bolnice dr Tatjana Adžić Vukičević ispričala je da korona, osim što napada pluća, daje i česte tromboze: „Čovek se izleči i ode kući, ali usled korone nastane tromboza i može da dođe do akutnog infarkta miokarda, embolije, iznenadne srčane slabosti, smrti. To su i zdravi, mladi ljudi, bez prethodnih bolesti, koji su dobili tromboze zbog korone„.
Dve amputacije za dve nedelje
– Pre nekoliko dana u Batajnici smo imali amputaciju, te još jednu pretprošle nedelje. To su zapravo indikacije za amputaciju, koje mi ne radimo, već kliničko-bolnički centri sa operacionim salama. I to je začepljenje velikih krvnih sudova. Čovek ima 63, 64 godine, nije mnogo star, a cela desna noga morala je da mu bude amputirana – ispričala je Adžić Vukičević.
Sa druge strane, dodaje, mladić od svega 21 godinu izgubio je bitku s koronom 31. decembra, 15 minuta pred ponoć!
– Uprkos svim našim naporima, dečko koji je rođen 1999. i koji je bio na respiratoru, je, nažalost, preminuo – rekla je Adžić Vukičević.
Pre nego što je dobio koronu, dodaje ona, mladić nije imao nikakve bolesti, ali je bio vrlo gojazan.
Gojaznost je, kaže, veliki problem kod kovida, a istraživanja će tek utvrditi zašto je to tako. Na respiratoru je u ovoj bolnici i devojka od 23 godine, koja je sada najmlađi intubirani pacijent.
Izbacuje pluća iz funkcije
Kako objašnjava prof. dr Vasilije Topalov iz Novog Sada, tromboembolija pluća je mnogo opasnija, jer izbacuje pluća iz funkcije, „sve druge stvaru su manje strašne“.
– D-dimeri su tu najvažniji za dijagnozu, oni nam govore o postojanju zapaljenja i mogućeg tromba. Obično kada je prisutan tromb, D-dimeri su jako visoki. U sklopu cele terapije kovida, antikoagulantna terapija ima svoj značaj onda kada se dijagnostikuje postojanje tromboze, bilo u plućima ili na periferijama. Ne može se sistematski davati svakom. Ne postoje još naučni radovi koji govore o tome da li su bolje prošli pacijenti koji imaju kovid, a već preventivno primaju antikoagulantnu terapiju, odnosno uzimaju lekove protiv zgrušnjavanja krvi – kaže prof. dr Topalov.
Atrijalna fibrilacija je najčešći tip nepravilnog i iregularnog rada srca, povezana je starijom životnom dobi, koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je moždani udar. Pacijenti tada preventivno uzimaju lekove protiv zgrušnjavnaja krvi, ali zbog toga nisu u manjoj opasnosti u ovoj situaciji.
Zašto – to se ne zna
– Zašto taj virus kod nekog izaziva začepljenje krvnih sudova, ne zna se. To je nešto novo o čemu saznanja otkrivamo polako. Ovo što smo saznali do sada, sutra uopšte ne mora biti tačno. Ko zna da li će bolest uopšte proučiti u dogledno vreme. Zato ne treba biti isključiv i donositi zaključke samo na nekom ličnom iskustvu i onome što si video. Naučni radovi koji treba da dođu, treba da budu smernica za dijagnostiku i dalje lečenje – nastavio je ovaj lekar.
Direktorka KBC „Bežanijska kosa“ dr Marija Zdravković kaže da korona virus napada sve organe i verovatno su nejgov target endotelne ćelije, a to su ćelije koje se nalaze u svakom kapilaru.
Mladom čoveku, 34 godina, amputirana noga
– Ovaj virus je sistemsko oboljenje i u najtežim formama dolazi do kliničkih slika koje liče na sepsu, to je vrlo teška bolest – upozorila je dr Zdravković.
Doktorka je istakla je bolest vrlo čudna i smatra da ju još uvek ne razumemo. Kako dodaje, imamo ljude od 90 godina koji izađu iz bolnice na nogama, a sa druge strane, ovih dana su imali mladog čoveka, od 34 godine, kojem su morali da amputiraju nogu jer je dobio tromboemboliju. Ne znaju kako i zbog čega.
Ubija na odloženo
Da korona može da ubije s odloženim dejstvom, čak i kada ste se od nje izlečili, svedoči i prof. dr Srđan Pešić, klinički farmakolog sa Medicinskog fakulteta u Nišu koji veli da je nauka pokazala kako ova bolest nije samo oboljenje disajnih puteva već bolest čitavog organizma i skoro svih organa, a ključne promene dešavaju se u krvi koja počinje brzo da se zgrušava.
Zbog toga, dodaje, izgleda da pacijenti imaju veću opasnost da umru od koagulacije, a ne od upale pluća. Vrlo često se dešavaju mikrošlogovi i pravi šlogovi u mozgu kod pacijenata s teškim kovidom.
Doktorka Danica Grujičić objašnjava da je za kovid 19 karakteristično to da izaziva tromboembolijske komplikacije u celom organizmu.
„Kao u SF filmu“
– Dešava se nešto što smo do sad gledali samo u naučno-fantastičnim filmovima. Dešavalo se da ne mogu pacijentu da izvuku krv za analizu zato što je krv toliko zgrušana. Zato je bitno da svi oni koji nisu lekari, koji ne znaju da li imaju faktore rizika da odu kod svog lekara opšte prakse – objašnjava direktorka Instituta za onkologiju.
Čim ljudi osete simptome treba odmah da se javite lekaru i legnu u krevet. Pogotovo oni koji imaju u porodici nekog ko je imao tromboemboliju ili slično, kao i ljudi koji su imali problem sa venama na nogama i žene koje su imale ginekološke operacije.
Promene na srcu i kod onih sa blagom kliničkom slikom kovida
Direktor Instituta za kardiovaskularne bolesti iz Sremske Kamenice, prof. dr Aleksandar Redžek, kaže za “Blic” da nakon nešto više od godinu dana od suočavanja čovečanstva sa novim oboljenjem – kovid 19, brojna istraživanja nedvosmisleno potvrđuju da ovom virusnom infekcijom mogu biti zahvaćeni i drugi vitalni organi, a ne samo pluća, među kojima je nažalost i srce.
– Autopsijske i NMR studije na reprezentativnim uzorcima obolelih su potvrdile promene u srčanom mišiću čak i kod obolelih od kovida sa blagom kliničkom slikom. Upalne promene su bile zastupljene kod više od polovine ispitivanih što je posebno zabrinjavajuć podatak. Kod ovih pacijenata su ustanovljene i povišene vrednosti troponina, biomarkera koji direktno ukazuje na oštećenje srčanog mišića. I pored toga sto do ovog trenutka još nisu definisane preporuke za set rutinskih kardioloških pregleda koje treba sprovesti kod pacijenata nakon preležanog kovida, pacijenti koji imaju ili su u toku infekcije imali kardiološke tegobe, treba obavezno da posete kardiologa – kazao je Redžek.
Na ove tegobe obratite pažnju
Tegobe se odnose na prvom mestu na kratak dah, bol u grudima, osećaj lupanja ili preskakanja srca, izražen fizički zamor, oticanje nogu i slično.
Posebno je, dodaje, zabrinjavajuć podatak o trombogenom efektu kovid infekcije. U stručnoj literaturi su saopštene različite tromboembolijske komplikacije u koje nažalost spada i infarkt miokarda čak i kod mlađih pacijenata. Svi ovi podaci nedvosmisleno potvrđuju da je kovid 19 ozbiljno oboljenje pluća, ali i srca i u tom smislu se treba rukovoditi u lečenju i kasnijem praćenju obolelih.
Dodatni problem nestašica veoma važnog leka
Zbog svega ovoga zabrinjavajuća vest je da je u Srbiji nestašica leka „fraksiparin“ koji razređuje krv toliko i sprečava da dođe do zgrušavanja.
Desetak dana uoči Nove godine ovi medikamenti nestali su sa rafova, a tržište još nije stabilizovano, kako smo pisali, ovaj preko potreban lek stiže sredinom ovog meseca.
Izvor: blic.rs Autor: Aleksandar Latas
